直立行走，躺平睡覺，這些再普通不過的動作，對脊柱畸形的患者來說卻是一種奢望。近日，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院骨科主任、北京協(xié)和醫(yī)院第十批“組團式”援藏醫(yī)療隊隊員蔡思逸帶領團隊成功為一名脊柱畸形的藏族小女孩白瑪（化名）實施了西藏首例“生長友好型”脊柱矯形手術。這一術式的開展，將先進的“生長棒”矯形技術送到西藏百姓家門口，進一步提升了當?shù)氐尼t(yī)療服務水平，也為西藏地區(qū)脊柱側彎的孩子們帶來了“重塑人生”的希望。

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蔡思逸（左1）團隊在手術中

　　白瑪今年10歲，正在讀小學。媽媽發(fā)現(xiàn)，白瑪經常歪著肩膀，在反復提醒“站直了，別歪著”后，情況也沒有改善。近半年來，白瑪?shù)挠覀燃珉喂侵饾u向后凸出。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，白瑪?shù)男刈荡嬖诿黠@的側凸畸形，是早發(fā)型特發(fā)性脊柱側凸。由于側凸較為嚴重，已經失去了支具治療的機會。小白瑪才10歲，隨著身體的不斷成長，她的脊柱會越來越彎，肩膀會越來傾斜。這不僅影響體態(tài)和外觀，也可能限制心、肺等內臟器官的發(fā)育，導致心肺功能下降、肢體活動不便，出現(xiàn)癱瘓，甚至死亡。對于白瑪這種情況，只能利用手術治療來矯正脊柱、阻止骨骼畸形進展。

　　脊柱畸形是由于先天或者后天各種原因引起的嚴重“駝背”，此前，由于經驗技術不足、設備器械缺乏，在西藏本地開展兒童脊柱畸形的外科治療始終是一大難題。傳統(tǒng)的脊柱矯形手術會將矯形區(qū)域的脊柱都固定在一起，只適用于成年人。對于白瑪這樣仍處于生長發(fā)育階段的孩子來說，該術式限制了固定節(jié)段脊柱高度的增長，抑制了生長潛能，甚至會影響內臟發(fā)育。

　　北京協(xié)和醫(yī)院的脊柱矯形技術與世界同步，已率先在國內開展并推廣既能矯正畸形、又能維持生長的“生長棒”非融合脊柱矯形技術。隨著組團式援藏醫(yī)療隊的到來，蔡思逸將這一技術帶上了雪域高原。

　　白瑪一家慕名找到了蔡思逸。在全面評估白瑪?shù)那闆r后，蔡思逸主任與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院馬小剛主任、洛戎赤乃主任、彭超主任醫(yī)師討論，一致決定通過“雙生長棒”這種生長友好型的矯形技術進行治療。該手術方案的制定與完善，也得到了北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任仉建國教授的指導。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院組織多學科團隊專家為白瑪進行了會診，麻醉科手術室、兒科、心內科、呼吸內科、重癥醫(yī)學科等團隊共同為她制定了詳盡的圍術期診療與康復方案。

蔡思逸為患兒進行術前檢查

　　經過術前的精心準備和反復推演完善每個細節(jié)，蔡思逸團隊順利為白瑪施行了“生長棒”矯形手術。這例耗時僅1.5小時的手術也是西藏本地完成的第一例使用“生長棒”技術來治療脊柱側凸的手術。

　　術后第二天，白瑪就下地活動了。媽媽驚喜地發(fā)現(xiàn)，白瑪一下子“長高”了近十厘米，重新抬起了頭，挺直了脊梁，肩膀也不歪了，可謂“脫胎換骨”。媽媽激動地錄制了一段白瑪走路的身影，把喜悅分享給全家。白瑪?shù)男g后檢查也提示，手術成功，恢復良好。

白瑪?shù)恼恍g前、術后對比圖（左側）；側位術前、術后對比圖（右側）

　　蔡思逸介紹，“生長棒”技術是一種生長友好型脊柱矯形技術，適用于需要進行外科手術、生長發(fā)育潛能很大、能夠在治療期間堅持隨訪的兒童脊柱側凸患者。初次手術后，患者需要定期到醫(yī)院“撐開生長棒”，在阻止脊柱畸形加重的同時，讓脊柱繼續(xù)生長。北京協(xié)和醫(yī)院骨科在這一領域已經開展了大量工作，一些國產新型的生長友好型矯形器械和技術正在研發(fā)中。蔡思逸表示，希望在援藏期間，讓更多先進技術在雪域高原落地生根，為西藏衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和各族群眾健康貢獻自己的一份力量。