醫(yī)療保障基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。連日來,拉薩市醫(yī)療保障局(以下簡稱市醫(yī)保局)持續(xù)開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項整治行動,通過強化監(jiān)督、嚴格執(zhí)法、完善機制等多項舉措,全力打擊欺詐騙保行為,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
為全方位擴大醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳覆蓋面,市醫(yī)保局構建“線上+線下”立體化宣傳矩陣。依托門戶網站、微信公眾號等線上平臺,動態(tài)發(fā)布醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策解讀、典型案例等內容,通過制作宣傳海報、視頻等方式,向參保群眾普及醫(yī)保知識,揭露欺詐騙保行為的社會危害。同時,面向全市定點醫(yī)藥機構及參保群眾,公示國家、自治區(qū)、拉薩市三級醫(yī)?;鹌墼p騙保舉報電話,建立便捷高效的問題反饋機制,鼓勵群眾主動參與線索舉報,形成全民監(jiān)督合力。
在強化社會監(jiān)督的基礎上,市醫(yī)保局聯(lián)合公安、市場監(jiān)管等部門建立聯(lián)動執(zhí)法機制,通過聯(lián)合檢查、線索移交等方式,形成強大的監(jiān)管合力。目前,已檢查發(fā)現(xiàn)2家定點醫(yī)療機構偽造、變造隨貨同行單涉嫌騙取醫(yī)保基金案件,并及時移送公安部門進一步立案審查,有力震懾了違法違規(guī)行為,促使其他醫(yī)藥機構開展自查自糾,進一步規(guī)范經營行為,推動形成行業(yè)自律、嚴守底線的良好氛圍。
“我們將持續(xù)加強對醫(yī)保定點零售藥店的監(jiān)管力度,建立健全長效監(jiān)管機制,定期或不定期開展檢查,嚴厲打擊各類違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。同時,歡迎廣大參保人員和社會各界對醫(yī)保定點零售藥店進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,可及時向醫(yī)保部門舉報?!笔嗅t(yī)保局醫(yī)療保障稽核中心副主任阿里說。
下一步,拉薩市醫(yī)保局將不斷探索創(chuàng)新監(jiān)管方式,持續(xù)鞏固整治成果,為參保群眾提供安全、可靠的醫(yī)療保障服務。
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