面神經損傷是導致面癱的主要原因之一。面癱在中國發(fā)病率較高,不僅影響患者的面部表情功能,還會對其心理健康和社會交往產生深遠的影響。記者17日獲悉,上海醫(yī)學專家通過創(chuàng)新神經聯合移植術,幫助患者重新顯現自己的“真面容”。
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院神經外科主任李世亭接受采訪時表示,目前,約有16%的患者在接受頭顱面部五官腫瘤手術后留下了中重度面癱的后遺癥。對于中晚期或重癥患者,在保守治療無效的情況下,外科干預成為必要的選擇。在多種手術方式中,神經移植術被認為是當前最可靠的外科治療方式之一。
據介紹,歷經了經典術式和多版改良術式的“舌下神經-面神經移植術”是目前應用最廣泛的神經移植選擇。李世亭指出,經典的“舌下神經-面神經端端吻合術”雖然療效確切,但供體神經損傷帶來的舌肌萎縮問題極大限制了其應用。多種改良的術式則各有優(yōu)劣。李世亭團隊在臨床實踐中創(chuàng)新實施的“舌下神經-面神經-頸1神經聯合移植術”展現了獨特優(yōu)勢。
據了解,這種創(chuàng)新手術方式結合了舌下神經和頸1神經的優(yōu)勢,旨在實現更好的神經修復效果,同時減少對供體神經的影響,避免傳統(tǒng)手術中可能引起的如舌肌萎縮等嚴重副作用。
在采訪中,他分享了團隊開展的一個病例。2023年1月,年逾六旬的李先生(化名)接受了右側聽神經瘤切除術,術后出現了右側面癱的癥狀,具體表現為:右眼不能完全閉合、額紋消失、抬眉困難、鼻唇溝消失以及嘴角向左上歪斜。在嘗試接受了相關手術治療后,其面部功能障礙并未得到改善。
在李世亭主任門診,李先生被確診為右側重度周圍性面神經麻痹(HB分級V級),嚴重影響了他的面部表情功能和日常生活質量。專家們決定為其實施創(chuàng)新的“舌下神經-面神經-頸1神經聯合移植術”。6個小時手術后,李先生即可正常進食,并表現出良好的精神狀態(tài)。目前,他的言語清晰,四肢肌力和肌張力均保持正常。不過神經修復是一個漸進的過程,專家建議李先生每三個月進行一次復查,以監(jiān)控恢復情況。(完)
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